Page 77 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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ASSOCIATION BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE
OBSTRUCTIVE (BPCO) ET CANCER BRONCHOPULMONAIRE (CBP)

BELLOUMI N, BDIRA B, BACHOUCH I, BRAHAM Y, KACEM M, CHERMITI BEN ABDALLAH,
FENNICHE S.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4 HOPITAL A MAMI ARIANA

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et le cancer
bronchopulmonaire (CBP) sont deux problèmes de santé publique dont le tabac reste
le facteur de risque le plus important. L’association pourrait refléter une prédisposition
particulière et compliquer la prise en charge.

Le but de ce travail est de chercher les particularités de l’association BPCO - CBP.

Il s’agit d’une étude comparative rétrospective qui a colligé les dossiers de patients
suivis entre Juin 2014 et Juin 2016 pour CBP. Les patients sont répartis en 2 groupes :
G1 compte 51 patients ayant une BPCO associée, et G2 compte 92 patients sans
BPCO. La moyenne d’age était de 60.7 et 59.5 ans dans les groupes G1 et G2. Tous
les patients sont de sexe masculin. Un tabagisme actif est noté dans 100% et 97.8%
des cas respectivement. Les plaintes fonctionnelles respiratoires étaient notées de la
même frequence dans les deux groupes. A l’admission, Un PS coté à 2 chez 37% des
patients G1 et 21.5% des patients G2 (p=0.05). Le BMI moyen était de 21 pour les
patients G1 et 23.8 pour les patients G2. Le délai moyen entre la consultation et la
confirmation histologique était de 38 jours pour G1 et de 33.8 jours pour G2.
L’adénocarcinome bronchique était plus fréquent pour le G2 (52% VS 41%) alors que
le carcinome épidermoïde était plus fréquent pour G1 (37% VS 18.5%). Les
traitements radicaux ont été plus fréquemment proposées pour les patients sans
BPCO. Une chirurgie à visée curative a été proposée pour 6 patients du groupe G1 et
10 patients du groupe G2, une radio-chimiothérapie à visée curative a été proposée
pour 1 patient du G1 contre 8 patients du G2.

Tenant compte des patients mis sous chimiothérapie palliative (53 patients au total),
la régression partielle ou la stabilité ont été plus fréquents chez le groupe G2. La survie
moyenne était plus prolongée pour G2 (361 jours VS 258 jours ; p=0.053).

Le déclin de la fonction respiratoire causé par la BPCO limite les options
therapeutiques, retentit sur l’état général et complique la prise en charge d’un patient
porteur de CBP.

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