Page 82 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

SEANCE N°3 : HANDICAP RESPIRATOIRE -

TUBERCULOSE

CO13

LE FAST TRACK REHABILITATION EN CHIRURGIE THORACIQUE

BEN AYED AHMED ; CHAARI ZIED ; HENTATI ABDESSALEM ; BEN HALIMA GHASSEN ;
ABID WALID ; ELLEUCH NIZAR ; FRIKHA IMED

CHU HABIB BOURGUIBA SFAX

Introduction : Le fast track rehabilitation (FTR) ou réadaptation accélérée est
l'ensemble de mesures simples qui ont pour but la réduction de la morbidité et des
complications post opératoires .Cette procédure utilisée la première fois à la chirurgie
digestive en 1995 a été récemment adaptée et appliquée à la chirurgie thoracique.

But : Le but de ce travail est d’évaluer l’apport du FTR sur la douleur post opératoire à
H1, H24 et H48 mesurée à l'échelle de l'EVA.

Patients et Méthodes : C’est une étude prospective randomisée mono centrique
comparant 2 groupes de patients qui ont été opérés dans le service de chirurgie
thoracique et cardio-vasculaire du CHU Habib Bourguiba de Sfax entre Décembre
2015 et Aout 2017 : un groupe A a été traité par le protocole de FTR (mobilisation et
alimentation précoce à partir de H2 en post opératoire) et un groupe B qui a été traité
par le protocole standard (mobilisation et alimentation à partir de J1 en post opératoire).
Les patients de mauvais état général, incapables de se déplacer ou qui nécessitent un
réveil en réanimation on été exclus. Cent patients ont été inclus selon une répartition
50/50 par un tirage au sort.

Résultats : L'âge moyen a été de 47.85 ans (18-76) avec un sexe ratio de 1.25. La
moyenne de l'EVA pour les 100 patients a été de 6.28 à H1, 4.16 à H24 et 2.83 à H48.
La moyenne de l'EVA pour le groupe A a été de 6.58 à H1, 3.79 à H24 et 2.14 à H48.
La moyenne de l'EVA pour le groupe B était 5.95 à H1, 4.66 à H24 et 3.8 à H48. La
douleur a nettement diminué de façon significative en comparant le groupe A et le
groupe B après les mesures de FTR à H24 et H48 (P=0.048 et 0.032 respectivement).

Conclusion : Le FTR sont des mesures capable de réduire la douleur en post

opératoire et par la suite la consommation des antalgiques. Cet intérêt améliore le
confort du patient mais y a -t- il un effet sur l'incidence des complication post
opératoires?

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