Page 72 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017
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XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017
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PARTICULARITES DES PNEUMOPATHIES AIGUES BACTERIENNES
COMMUNAUTAIRES CHEZ LES PATIENTS BPCO: ETUDE
COMPARATIVE AVEC LES NON BPCO.
R KADOUSSI, A BEN SAAD, S CHEIKH MHAMED, M BOUHOULA, N FAHEM, R
KHEMAKHEM, S JOOBEUR, G TRIGUI, N ROUATBI, A EL KAMEL.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ALLERGOLOGIE. CHU FATTOUMA BOURGUIBA, MONASTIR, TUNISIE.
La survenue de pneumopathie aigue bactérienne communautaire (PABC) est plus
fréquente chez les patients BPCO que dans la population générale.
Objectifs: déterminer les particularités des PABC chez les patients porteurs de BPCO.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portant sur les dossiers des patients
hospitalisés à notre service pour PABC entre janvier 2012 et décembre 2015. Nous
avons inclus dans l'étude les patients ayant bénéficié d'une spiromètrie. Nous avons
retenu le diagnostic de BPCO chez les patients répondant à la définition du GOLD.
Nous avons comparé les différents paramètres de sévérité de la PABC entre 2
groupes : G1 : patients BPCO (38 patients, 22%), G2 : absence de BPCO (132 patients,
78%).
Résultats : L’étude a inclus 170 patients hospitalisés pour PABC avec un âge moyen
de 56 ans. Il n'existe pas de différence significative entre les 2 groupes concernant la
durée d'hospitalisation ou d'antibiothérapie. Les patients du G1 sont plus âgés que le
G2 (69 versus 52.5 ans; p<0.001), ont une inflammation systémique plus marquée
avec un taux de CRP plus élevé (243 vs 191 mg/l; p=0.038), un taux d'urée sanguine
plus élevé (p=0.003), une PaO2 plus diminuée (62.8 vs 71.5 mmHg; p=0.011), avec
une élévation plus importante du score moyen de CURB (p=0.013) et du score FINE
(G1: 91 vs G2: 60; p<0.001).
Conclusion: La survenue d'une PABC au cours de la BPCO est associée à une
inflammation plus importante, une hypoxémie plus sévère et une élévation significative
des scores pronostiques.
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