Page 70 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

CO2

FACTEURS PREDICTIFS DE RE-HOSPITALISATION POUR
EXACERBATION DE BPCO

HAMIDA KWAS, EMNA. BEN JEMIA, INES ZENDAH, HOUDA ROUIS, AMEL KHATTAB,
IBTIHEL KHOUAJA, HABIB GHEDIRA
SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON I. HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI DE L’ARIANA, TUNISIE.

Introduction : L’exacerbation de la BPCO représente un événement fréquent au cours
de l’évolution de la maladie. Plusieurs études ont montré l’impact de cet événement
sur la fonction pulmonaire et la qualité de vie des patients BPCO.

Objectifs : Déterminer les facteurs prédictifs de ré-hospitalisation pour exacerbation
de BPCO.

Méthodes : Etude rétrospective incluant 151 patients suivis dans notre service pour
BPCO durant la période entre 2012 et 2014. La population d’étude a été divisée en
deux groupes : R+ : 73 patients exacerbateurs fréquents (hospitalisés pour 2
exacerbations ou plus) R- : 78 patients non exacerbateurs fréquents (hospitalisés pour
un seul épisode d’exacerbation)

Résultats : Les patients R+ étaient plus jeunes (63 ans vs 67,5 ans, p=0,017). Lors de
la 1ère exacerbation, l’aggravation de la dyspnée était plus fréquente chez les patients
R+ 68,5% vs 30,7%, p=0,0001. L’examen physique à l’admission montrait que les
signes d’encéphalopathie respiratoire étaient plus fréquent chez les patients R+ (23,2%
R+ vs 11,5% R-, p=0,05). Le syndrome bronchique était l’anomalie radiologique la plus
fréquente chez tous les patients avec une différence significative entre les deux
groupes (37% R+ vs 57% R-, p=0,03). La gazométrie artérielle montrait moins
d’anomalies chez les patients R+. En effet, l’hypoxémie était retrouvée chez 52% des
patients R+ vs 60,2%patients R-, p=0,5. L’hypercapnie était notée chez 52% des
patients R+ vs 51,2% R-, p=0,6. La surinfection bronchique était la principale cause
d’exacerbation chez les 2 groupes (85% R+ vs 63% R-, p=0,22).

Conclusion : Le jeune âge, la dyspnée et les signes d’encéphalopathie respiratoire,

présents lors de la 1ère hospitalisation, étaient associés à un risque accru de ré-
hospitalisation pour un nouvel épisode exacerbation de PBCO.

65