Page 76 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

SEANCE N°2 : CANCER BRONCHOPULMONAIRE

CO7

APPORT DE LA BRONCHOSCOPIE RIGIDE EN ENDOSCOPIE
INTERVENTIONELLE
AGREBI S, HABIBÈCH S, BECHA S, MOUSSA I, RACIL H, DRIDI E*, OURGHI S*, MERGHLI
A*, MESTIRI T*, CHABBOU A, CHAOUCH N

SERVICE DU PAVILLON 2, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, TUNISIE
*SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET D’ANESTHESIE, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA,
TUNISIE

Bien que la bronchoscopie rigide ait été délaissée au profit de la bronchoscopie souple,
sa place en endoscopie interventionnelle reste indiscutable. En effet, grâce à l’accès
large à la trachée et aux voies aériennes, elle permet de réaliser des gestes de
bronchoscopie souple.

Le but de notre travail est d’évaluer les indications et les résultats de la bronchoscopie
rigide réalisée à l’unité d’endoscopie du pavillon 2 de l’hôpital A. Mami de l’Ariana.

Nous avons étudié d’une façon rétrospective les dossiers de patients ayant subi un
geste d’endoscopie interventionnelle fait sous bronchoscopie rigide. Depuis Avril 2016,
nous avons réalisé 12 interventions. Tous les patients étaient symptomatiques d’une
dyspnée. Sept patients étaient en insuffisance respiratoire aigüe dont l’un intubé était
intubé avec 10l/mn d’oxygène. La bronchoscopie rigide était indiquée dans 2 cas pour
extraction de corps étranger (sifflet, fragment osseux) et dans 10 cas pour
désobstruction bronchique mécanique (sténose post intubation 8 cas, sténose
d’origine tumorale 2 cas). Le geste était suivi da la mise en place de prothèse trachéale
siliconée dans 5 cas. L’évolution était favorable dans tous les cas avec une
amélioration de la dyspnée et un sevrage de l’oxygène. Aucune complication propre à
la bronchoscopie rigide n’est survenue. La bronchoscopie rigide a permis de préserver
le pronostic vital de nos patients souffrant de détresse respiratoire liée à in obstacle
sur les voies aériennes proximales.

Une collaboration entre pneumologue, anesthésiste et chirurgiens thoracique est
indispensable pour garantir le bon déroulement de l’intervention.

71