Page 232 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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RENTABILITE DE LA BIOPSIE PLEURALE A L'AIGUILLE D'ABRAMS
DANS LE BILAN ETIOLOGIQUE DES PLEURESIES EXSUDATIVES A

LIQUIDE CLAIR
SMADHI H, LOUHAICHI S, MAAZAOUI S, ZRIBI H*, BENABDELGHAFFAR H, GREB D,
AKROUT I, HASSAN H, KAMOUN H, ELFEKIH L, MEGDICHE ML

SERVICE DE PNEUMOLOGIE IBN NAFIS, HOPITAL ABDERRAHMAN MAMI
*SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE, HOPITAL ABDERRAHMAN MAMI

Introduction: Les pleurésies représentent un motif fréquent d'hospitalisation avec une

incidence variant de 13 à 25% selon les auteurs. En Tunisie bien que la tuberculose
soit la cause la plus fréquente, les causes néoplasiques deviennent de plus en plus
fréquentes.

Méthodes : étude rétrospective incluant 130 cas de pleurésie à liquide clair exsudative
sur une période 5 ans.

Résultats : L'âge moyen était de 49 ans. le temps moyen de consultation était de 49
jours. Une IDR à la tuberculine était positive dans 35% des cas. La biopsie pleurale à
l'aiguille d'Abrams a été effectuée dans 82% des cas avec un rendement diagnostique
de 59%. La tuberculose était la cause dans 50% des cas et le diagnostic a été établi
pour ce diagnostic avec la biopsie à l'aiguille d'Abrams dans 66% des cas soit une
rentabilité de 80%. L'origine néoplasique a été trouvée dans 38% des cas. L'origine
systémique dans 2 cas. Dans 10 cas (8%) le diagnostic n'a pas pu étre établi d'où le
recours à la biopsie sous thoracoscopie.

Conclusion : La biopsie pleurale à l'aiguille d'Abrams reste un outil facile permettant,
dans certains cas, d'établir le diagnostic étiologique d'une pleurésie à liquide clair
exsudative. Elle permet parfois d'éviter un geste invasif comme la thorascopie. Le profil
épidémiologique des pleurésies exsudatives à liquide clai a été marqué, ces dernières
années, par une évolution croissante de l'étiologie néoplasique autant
bronchopulmonaire qu'extrapulmonaire.

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