Page 234 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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PROFIL DES PATIENTS INSUFFISANTS RESPIRATOIRES
CHRONIQUES SOUS OLD

EL GHOUL J, MKAOUER N, BENDAYEKH A, SANAII S.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE. HOPITAL REGIONAL DE MEDENINE

Introduction: L’oxygénothérapie de longue durée (OLD) constitue le principal moyen

permettant d’améliorer la qualité et l’espérance de vie des patients atteints de maladie
respiratoire au stade d’insuffisance respiratoire chronique (IRC).

But: Etudier le profil clinique, étiologique et évolutif des patients IRC sous OLD.

Méthodes: Etude rétrospective portant sur tous les dossiers des patients IRC sous
OLD et suivis au service de pneumologie de l’hôpital régional de Médenine du janvier
2013 au septembre 2017.

Résultats: Il s’agit de 47 patients, 26 hommes/21 femmes (sex ratio = 1,23) d’âge

moyen de 52 ans ± 19. Vingt pourcent des patients avaient des comorbidités associées.

Les fibroses pulmonaires représentaient l’étiologie prédominante (29,7 %), suivies des
dilatations des bronches (21,2 %), la BPCO (17 %) et les séquelles de tuberculose
dans 14,8 % des cas. Le syndrome d’obésité hypoventilation et l’asthme étaient en
cause respectivement dans 12,7 % et 4,2 % des cas. La PaO2 moyenne était de 48 ±
7mmHg. Une hypercapnie était observée chez quinze patients, alors que 27,6 % des
patients avaient des signes de cœur pulmonaire chronique. La durée moyenne de
l’OLD était 10 heures par jour avec un minimum de 6 heures et un maximum de 20
heures, influencée par le stade de la dyspnée et le degré de l’hypoxémie. Le nombre
moyen d’hospitalisations après instauration de l’OLD était de 1,16/an versus 2,94/an
avant l’OLD (P=0,035). Le recours à la ventilation non invasive était noté dans 23,4 %
des cas (n =11) et le décès était survenu dans 25,5 % des cas.

Conclusion: L’OLD représente un traitement lourd et coûteux. Son apport sur la qualité
de vie est certain dans plusieurs pathologies particulièrement la BPCO.

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