Page 233 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MAUVAISE OBSERVANCE DE
L'OLD CHEZ LES IRC

Badri I, Feki W, Kchaw A, Moussa N, Bahloul N, Kotti A, Ketata W, Ayadi H, Msaed S,
Yangui I, Kammoun S

service de pneumologie de sfax

Introduction : La mise à disposition de l’oxygénothérapie à domicile vise à améliorer
l’état respiratoire des insuffisants respiratoires chroniques et à promouvoir
l’amélioration de leur qualité de vie. L’observance à cette modalité thérapeutique et
ses déterminants restent encore mal connus.

Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective chez des patients présentant une
insuffisance respiratoire de causes multiples, traités.Les données des patients ont été
recueillis par un questionnaire subjectif afin d’évaluer la manière dont les patients
utilisaient leur OLD ainsi que les facteurs incriminés dans la mauvaise observance et
puis une étude objectif des données para cliniques de leurs dossiers médicales

Résultats : Cinquante patients étaient inclus. L’interrogatoire était basé initialement
sur le contact au cours de consultation externe (81.8%) le reste de la population étaient
recueillis au cours d’une hospitalisation. L’utilisation moyenne de l’OLD était
de12heures /jour. L’observance était jugée bonne chez 63.6%des malades. L’OLD
chez le groupe observant avait montré son efficacité en terme de diminution de
nombre d’exacerbation aigue par qui était en moyenne de 4.34 avant l’utilisation de
L’OLD avec une durée moyenne d’hospitalisation de 62.89 jour comparativement à
1.98 exacerbation par an et une durée moyenne d’hospitalisation de 24.11jour après
l’utilisation de L’OLD . Le deuxième groupe (36.4% de la population) était non
observant. Leurs causes d’interruption de l’OLD étaient principalement la nuisance
sonore et la sensation de bien-être (20.5% pour chacune) alors que 15.9%des
malades refusent OLD. Les facteurs impliqués dans la mauvaise observance
thérapeutique sont dominés par la céphalée (72.7%) et 60% avait des problèmes dans
la prise en charge avec leur caisse d’assurance.

Conclusion : L’efficacité de la bonne observance de L’OLD a été clairement démontré
d’où l’éducation thérapeutique s’impose pour tous insuffisants respiratoires chroniques
stade d’OLD afin d’améliorer leur qualité de vie.

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