Page 228 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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PROFIL ETIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DE PNEUMOTHORAX
SPONTANE

FEZAI.N, BEL HAJ.N, AISSA.S, BEN KHLIFA.M, GARGOURI.I, GARROUCHE.A, HAYOUNI.A,
ABDELGHANI.A, BENZARTI.M
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU FARHAT HACHED DE SOUSSE, TUNISIE

Introduction : Le pneumothorax spontané est une pathologie fréquente, qui peut être
primitif ou secondaire à une pathologie sous-jacente dont la plus fréquente est la
broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). La prise en charge nécessite
souvent un geste thérapeutique urgent et la récidive est fréquente.

Objectif : Etudier le profil clinique, étiologique et évolutif de pneumothorax spontané.

Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive de 110 patients hospitalisés
dans notre service de pneumologie pour pneumothorax spontané entre 2011 et 2017.

Résultats: La moyenne d’âge était de 38ans±18ans [15 à 84]. Tous nos patients
étaient de sexe masculin, 75% étaient tabagiques. 54% des patients étaient longilignes.
Une recrudescence saisonnière hivernale et estivale était notée. Le signe fonctionnel
prédominant était la douleur thoracique dans 35% des cas. La radiographie thoracique
de face a objectivé une image de pneumothorax total dans 73% et partiel dans 27%.
Le pneumothorax était de coté droit dans 56% et de coté gauche dans 44% des cas.
Le pneumothorax était primitif dans 56% des cas et secondaire à un emphysème
bulleux dans 25 cas (23%), des séquelles de tuberculose dans 2 cas (1,8%), une
pneumopathie infiltrante diffuse au stade de fibrose dans un cas. à la broncho-
pneumopathie-chronique-obstructive dans 15% des cas. au KBP à 2 cas (1,8%),
abcès pulmonaire (1cas). Un drainage thoracique était réalisé d’emblée dans 86% des
cas, une exsufflation dans 2% des cas. La durée moyenne de drainage thoracique
était de 7j±3. 30% de nos patients ont présenté une récidive dans un délai moyen de
8mois. 23% des patients avaient une récidive homolatérale. La chirurgie était indiquée
dans 20% des cas et l’évolution était bonne dans 70% des cas.

Conclusion : Le pneumothorax primitif est fréquemment l’apanage du sujet jeune alors

que le pneumothorax secondaire survient chez le sujet âgé. Le traitement reste
controversé, toutefois un traitement étiologique doit être démarré dès que possible.

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