Page 141 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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PARTICULARITES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE CHEZ LE
SUJET ETHYLIQUE.

H. ROUIS, I. ZENDAH, H.KWAS, E.BEN JEMIA, L.KHATTAB, H.GHEDIRA

PAVILLON I, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA

Introduction : L’intoxication alcoolique chronique favorise la tuberculose pulmonaire
(Tbc). Cependant son impact sur la maladie tuberculeuse reste mal connu.

Objectifs : Etudier l’effet de l’éthylisme sur la Tbc pulmonaire.

Patients et méthodes : Etude comparative entre deux groupes de patients hospitalisés
dans notre service pour Tbc pulmonaire. G1 : Patients éthyliques (29 patients) et G2 :
Patients non éthyliques (51 patients).

Résultats : Quatre-vingt patients ont été colligés. Dans notre population, il n’y avait

pas de différence significative entre les deux groupes concernant l’âge (âge moyen :
G1 = 37,55 ±15,65 ans vs G2 =43,57±17,38 ans), le sexe (G1 : H=29, F=0 Vs G2 :
H=45, F=6), le tabagisme (G1=27 patients vs G2=45 patients) et les comorbidités. Une
relation statistiquement significative n’a pas trouvée entre les 2 groupes quant à
l’observance du traitement antituberculeux (G1 =9 vs G2=11). Aucun symptôme
d’intolérance clinique notamment immunoallergique ou digestif n’a été observé dans
les deux groupes. Sur le plan biologique, il n’y avait pas de différence significative entre
les deux groupes concernant la perturbation du bilan rénal (G1=2 vs G2=1) ou du bilan
hépatique (cytolyse hépatique : G1=3 patients vs G2=9 patients ; hépatite sévère :
G1=1 vs G2=1 ; aucun cas d’hépatite fulminante n’a été observé dans les deux
groupes). Concernant le délai de négativation des BK dans les crachats, il n’y avait
pas de relation statistiquement significative entre les deux groupes (G1 :3,89 ± 2,3
mois Vs G2 : 3,45 ± 2,12 mois). La résistance au BK a été observée uniquement chez
les patients du G2 (G1=0, G2=3). L’évolution clinique et radiologique a été favorable
(disparition des symptômes et nettoyage radiologique à partir du 5eme mois de
traitement) chez 12 patients dans G1 et chez 24 patients dans G2 sans différence
statistiquement significative entre les 2 groupes. Aucun décès n’a été noté dans les
deux groupes. La récidive de la Tbc pulmonaire a été observée chez 3 patients du G1
et 4 patients du G2 sans différence significative.

Conclusion : L’éthylisme ne semble jouer un rôle sur la présentation clinique de la

tuberculose pulmonaire ou sur le cours évolutif de cette pathologie.

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