Page 218 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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APPORT DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU
SCS D’ORIGINE NEOPLASIQUE

KADDOUSSI.R , FAHEM.N, BEN SAAD.A, JOBEER.S, KHMEKHEM.R, CHEIKHMH’MED.S,
TRIGUI.G, BOUHOULA.M, ROUETBI.N, EL KAMEL.A.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU FATTOUMA BOURGUIBA MONASTIR

Introduction : Les cancers bronchiques représentent aujourd'hui la principale étiologie

des syndromes caves Supérieurs (SCS). Le traitement de la néoplasie sous-jacente
se basant surtout sur la chimiothérapie, représente un volet important dans la prise en
charge du SCS.

But : Décrire l’apport de la chimiothérapie dans la prise en charge du SCS d’origine
néoplasique

Matériel et Méthode : C’est une étude rétrospective de 108 dossiers de patients ayant
un SCS et suivis à notre service de pneumologie de CHU Fattouma Bourguiba
Monastir.

Résultats : Notre population est caractérisée par une prédominance masculine (98,1%)
avec une moyenne d’âge de 60,2 ans et des extrêmes d’âge allant de 28 ans jusqu’à
88 ans. Le type histologique de la néoplasie broncho pulmonaire sous‐ jacente était
un carcinome à petites cellules(CPC) chez 37 patients (37,3%) et carcinome non à
petites cellules(CNPC) dans le reste des cas. La chimiothérapie était prescrite chez
41 sujets soit seule ou associée à d’autres traitements dans un délai de 30±23 jours
du moment du diagnostic du SCS. Vingt‐deux sujets (28,5%) ont eu une régression
totale ou partielle de la néoplasie pulmonaire après une chimiothérapie de première
ligne et 6 patients ont nécessité une chimiothérapie de deuxième ligne. Une bonne
réponse du SCS sous chimiothérapie était objectivée chez 26 patients (63,4%):

Clinique chez 19 sujets (73%), scannographique chez 5 patients (19,2%) et clinico‐
radiologique chez 2 sujets (7,8%). Parmi les bons répondeurs à la chimiothérapie, 15
patients (soit 57,6%) avaient un SCS secondaire à un CPC.

Conclusion : La prise en charge du SCS se base sur deux volets : symptomatique

prenant en charge le SCS et curatif prenant en charge le carcinome bronchique . Le
traitement de la néoplasie sous-jacente se basant notamment sur la chimiothérapie à
un gros apport dans la prise en charge du SCS néoplasique. Toutefois, l’efficacité de
la chimiothérapie varie en fonction de l’histologie du KBP

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