Page 221 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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EVOLUTION DU PROFIL ETIOLOGIQUE DU PNEUMOTHORAX
SECONDAIRE

CHERFI H, BEN AMAR J, HABOURIA C, ZAIBI H, BACCAR MA, AZZABI S, DHAHRI B,
AOUINA H
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL CHARLES NICOLLE

Introduction Le pneumothorax (PNO) est souvent idiopathique survenant chez un
sujet exempt de pathologie pulmonaire comme il peut être secondaire à une
pathologie pulmonaire sous-jacente. Le pneumothorax spontané secondaire relève de
causes diverses.

Le but de cette étude était de déterminer les caractéristiques étiologiques du
pneumothorax secondaire.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de pneumologie de

l’hôpital Charles Nicolle portant sur les dossiers de patients hospitalisés pour prise en
charge d’un pneumothorax secondaire et ce au cours des dix dernières années (2007-
2016).

Résultats : Quarante-trois ont été inclus. L’âge moyen était de 59.5ans (extrême : 16-
65ans), avec une nette prédominance masculine (95 %). Le tabagisme a été noté dans
92% des cas avec une consommation moyenne de 51,5 PA. La douleur thoracique
était présente dans tous le cas et la dyspnée dans 36 cas (84 %). La radiographie
thoracique a montré un pneumothorax total dans 28 cas ( 65%) et partiel dans 15 cas
(%). Le côté droit est atteint dans 28cas (64%). Les étiologies étaient dominées par
l’emphysème pulmonaire dans 25 cas (58%). Une cause infectieuse a été identifiée
chez 13 patients (30 %) notamment une tuberculose pulmonaire dans 9 cas et
secondaire à une infection à germe non spécifiques dans 4 cas. La fréquence du
pneumothorax secondaire à un emphysème ou une néoplasie pulmonaire a
augmenté au fil des années (2007-2016) au détriment de l’étiologie infectieuse et ce
en passant de 52% à 73% du total des PNO secondaires. Le traitement du premier
épisode s’est basé surtout sur le drainage thoracique 37 cas (86 %).

Conclusion : Les étiologies du pneumothorax secondaire chez l’adulte sont dominées
par l’emphysème et les causes infectieuses: la tuberculose était la cause la plus
fréquente actuellement l’emphysème domine les étiologies ce qui reflète une transition
épidémiologique en Tunisie.

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