Page 214 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

SEANCE DE POSTERS N°6 : CANCER- PLEVRE -

HANDICAP RESPIRATOIRE - AUTRES

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RENTABILITE DES BIOPSIES BRONCHIQUES DANS LE DIAGNOSTIC
DU CANCER BRONCHO-PULMONAIRE

S.AGREBI, I.BACHOUCH, F.CHERMITI, C.HABOURIA, N.BELLOUMI, S.FENNICHE.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE 4, HOPITAL A.MAMI ARIANA, TUNISIE

Introduction: La biopsie bronchique reste le principal moyen de confirmation
histologique du diagnostic de cancer broncho-pulmonaire (CBP) au prix parfois de
multiplier cet examen ce qui peut retarder la prise en charge de la maladie.

But de l’étude: Déterminer la rentabilité des biopsies bronchiques parmi les différents
moyens de confirmation du diagnostic de cancer broncho-pulmonaire. Matériels et

Méthodes: Etude rétrospective des dossiers de patients (pts) suivis pour CBP entre
2013 et 2015.

Résultats: 92 pts de sexe masculin ont été inclus. L’âge moyen était 63 ans (37 à 88

ans). 89 pts (96.7%) étaient tabagiques en moyenne à 51 PA. Une comorbidité était
associée dans 44% des cas : Diabète (9%), hypertension artérielle (13%), pathologie
cardio-vasculaire (6%) et broncho-pneumopathie chronique obstructive (16%). La
fibroscopie bronchique pratiquée chez tous les pts a montré : un bourgeon endo-
bronchique (21%), une infiltration de la muqueuse (25%), un aspect de compression
extrinsèque (12%), un aspect inflammatoire (10%) et un aspect normale (32%). Le
moyen de confirmation histologique était : biopsies bronchiques (46%), biopsie
ganglionnaire (5.4%), Biopsie pleurale (5.4%), biopsie d’une métastase à distance
(1%), biopsie transthoracique (25%), biopsie pulmonaire chirurgicale (11%) et biopsie
sous médiastinoscopie (5.4%). Le délai de confirmation du diagnostic histologique était
variable en fonction du moyen diagnostique. Il était en moyenne de 2.3 semaines (1
à 8 semaines), avec un délai plus long en cas de biopsie chirurgicale allongeant ainsi
le délai de prise en charge thérapeutique. Le CBP était diagnostiqué à un stade avancé
dans 72% des cas: IIIB (15%) et IV (57%). Uniquement 14% de nos patients ont eu un
traitement chirurgical, la chimiothérapie était indiquée dans 62% des cas, la
radiothérapie dans 4% des cas et les soins palliatifs étaient proposés dans 20% des
cas devant un PS altéré au moment du diagnostic.

Conclusions : En l’absence d’anomalies endoscopiques, l’indication des autres
moyens diagnostiques notamment la chirurgie doit être précoce pour ne pas retarder
la prise en charge thérapeutique.

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