Page 213 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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RECIDIVE TUMORALE APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL CURATIF
DANS LE CANCER BRONCHO-PULMONAIRE.

N. FAZAI, S. JOOBEUR, N. FAHEM, S. CHEIKH MHAMED, R.KHMEKHEM, A. BEN SAAD,
G.TRIGUI G, R. KADDOUSSI, M. BOUHOUL, N. ROUATBI, A. EL KAMEL
SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ALLERGOLOGIE, CHU F.B MONASTIR

Introduction : Le traitement chirurgical reste le traitement de choix pour les stades
précoces des cancers broncho-pulmonaires primitifs (CBP). La récidive tumorale reste
la principale préoccupation du chirurgien et du pneumologue.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 90 patients ayant un CBP
opéré, suivis dans notre service. 43 patients ont présenté une récidive tumorale.

Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 58,5 ans, avec une prédominance

masculine (94,4%). 94 % des patients étaient tabagiques. Le type histologique était un
carcinome épidermoïde dans 54 % des cas et un adénocarcinome dans 37 % des cas.
Dans notre série, les stades IIB et, IIIA étaient observés dans 64 % des cas. La
résection était complète dans 65% des cas. Les types de résection chirurgicale étaient
une wedge-résection (4,4%), lobectomie (54%), bi lobectomie (15%) et
pneumonectomie (26,6%). La chimiothérapie néo-adjuvante a été réalisée chez 5
patients, la chimiothérapie adjuvante chez 46 patients et la radiothérapie thoracique
adjuvante chez 21 patients. Le délai moyen entre la chirurgie et la récidive tumorale
était de 17 mois. Le bilan radiologique d’évaluation était révélateur dans 41% des cas.
Le traitement de la récidive était la chimiothérapie dans 62% des cas, la radiothérapie
dans 14% et la chirurgie dans 1 cas.

Conclusion La surveillance des patients ayant un CBP opéré doit être régulière. Le
but du suivi de ces patients est de pouvoir dépister des récidives à un stade précoce
pour une meilleure prise en charge de cette maladie.

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