Page 208 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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MOYENS ET DELAIS DE CONFIRMATION DU CANCER
BRONCHOMPULMOAIRE

JABLI SOUHIRA,KNAZ ASMA,GARGOURI IMEN,AISSA SANA,BEN KHELIFA
MOUNA,ABDELGHANI AHMED,GARROUCHE ABDELHAMID,HAYOUNI
ABDELAZIZ,BENZARTI MOHAMED
SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL FARHAT HACHED, SOUSSE

Introduction : Le cancer bronchopulmonaire représente la première cause de
mortalité par cancer chez l’homme dans le monde. Le retard de diagnostic des cancers
broncho-pulmonaires est l'une des sources du retard de leur prise en charge dans les
pays en développement.

But de travail : L’objectif de notre étude est d’étudier les différents moyens et les délais
de confirmation histologique de cancers bronchopulmonaire, et d’évaluer leur impact
sur la survie.

Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 155
cas de cancer bronchopulmonaire colligés au service de pneumologie, CHU Farhat
Hached, Sousse, dans les années 2014 et 2015.

Résultat : L’âge moyen de nos patients était de 60 ± 9,1 ans. Le tabagisme était noté
dans 95% des cas. La symptomatologie respiratoire révélatrice était dominée par la
douleur thoracique dans 61% des cas, la toux dans 36% des cas, la dyspnée dans 33%
des cas et l’hémoptysie dans 25% des cas. Le délai moyen de consultation était de
104 jours. Le délai moyen de diagnostic histologique était de 17 jours. Le diagnostic
histologique était confirmé par biopsie sous endoscopie bronchique dans 41% sec cas,
par biopsie transthoracique sous scanner dans 25% des cas, par cytologie du liquide
bronchique dans 12,3% des cas, par biopsie chirurgicale da 11,6% des cas, par
biopsie pleurale dans 3,9% des et par médiastinoscopie dans 3,2%. Le type
histologique était dominé par l’adénocarcinome dans 34,2% des cas, le carcinome à
petites cellules dans 27,7% des cas et le carcinome épidermoide dans 25,2% des cas.
Le cancer était diagnostiqué à un stade métastatique dans 67,1% des cas, à un stade
localement avancé dans 29% des cas et opérable dans uniquement 4% des cas. la
survie globale était de 9,9 mois. La survie moyenne sans progression était de 6,3 mois.
Il n’y’avait pas de différence significative en terme de survie si le diagnostic
histologique était fait par fibroscopie bronchique (biopsie et cytologie), par biopsie
transthoracique, par médiastinoscopie, ou par biopsie pleurale. Il y’avait une différence
significative uniquement dans le cas ou le diagnostic étai fait par biopsie chirurgicale
(p=0,02).

Conclusion : Malgré la multitude des moyens de confirmation de cancer
bronchopulmonaire , il est souvent diagnostiqué à un stade avancé.

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