Page 205 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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LES CARCINOMES BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES
STADE IIIB: PROFIL ET FACTEURS PRONOSTIQUES

JAFFEL MED GHOFRANE, BEN AMAR JIHEN, DHAHRI BESMA, ZAIBI HAIFA, BACCAR
MOHAMED ALI, AZZABI SALOUA, AOUINA HICHEM
HOPITAL CHARLES NICOLE : SERVICE PNEUMOLOGIE

Introduction : Malgré les progrès thérapeutiques accomplis ces dernières décennies,
le pronostic des cancers bronchiques non à petites cellules localement avancés reste
mauvais. Objectif : Etudier le profil clinique et thérapeutique ainsi que la survie et les
facteurs pronostiques du cancer bronchique stade IIIB. Matériel et

Méthodes : Etude rétrospective portant sur les carcinomes bronchiques non à petites
cellules localement avancés stade IIIB diagnostiqués de janvier 2008 au juillet 2016.

Résultats : Sur une période de 8 ans, nous avons répertorié 90 cas de carcinomes

bronchiques non à petites cellules, l’âge moyen était de 58 ans (36-84 ans) ; 82 % de
nos patients étaient de grand fumeurs (>40 PA). Le tableau clinique était dominé par
des signes thoraciques dans 84%, l’altération de l’état général dans 85 %, une toux
chronique dans 47 %, l’hémoptysie dans 28 %, la dyspnée dans 16 %.
L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent (48%) suivi par le
carcinome épidermoïde (34%). Une chimiothérapie était indiquée chez 62% de nos
patients qui était associée à une radiothérapie chez seulement 13 %. La médiane de
survie était de 6 mois. Les facteurs de mauvais pronostic étaient l’âge >65 ans, PS>2,
le stade avancé et l’apparition d’une pleurésie métastatique.

Conclusions : En se comparant aux différentes recommandations internationales (on
constate que la prise en charge thérapeutique du CBNPC localement avancé souffre
de plusieurs contraintes. En effet, les thérapies ciblées, qui ont prouvé leur efficacité
surtout en termes de survie sans progression, en traitement de 1re ou 2e ligne, ne sont
pas encore disponibles dans notre pays ce qui a un impact important sur la survie.

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