Page 200 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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PROFIL ETIOLOGIQUE DES IMAGES EN LACHER DE BALLONS

EL GHOUL J, MKAOUER N, BENDAYEKH A, SANAII S.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE. HOPITAL REGIONAL DE MEDENINE

Introduction : Le lâcher de ballon est un terme radiologique qui désigne la
dissémination aux deux champs pulmonaires d’images nodulaires et macronodulaires.
Les images en lâcher de ballons posent souvent un problème diagnostique, et font
craindre en premier l’origine maligne dont les métastases pulmonaires.

Buts: Etudier le profil étiologique et clinique des images en lâcher de ballons.

Patients et méthodes: Étude rétrospective portant sur tous les patients hospitalisés

dans notre service entre 2013 et 2017 pour des images en lâcher de ballons.

Résultats: Il s’agit de 22 hommes et 11 femmes. L’âge moyen était de 59 ans (26- 87
ans). Le tabagisme était retrouvé dans 42 % des cas. Le tableau clinique était dominé
par l’altération de l’état général (75,7 %), l’hémoptysie (27,2 %) et la toux dans 24 %
des cas. Chez trois patients, la découverte était fortuite. A la tomodensitométrie, des
adénopathies médiastinales et de l’épanchement pleural étaient retrouvés
respectivement dans 13 et 10 cas. L’étiologie était maligne dans 24 cas, dont le cancer
bronchique dans 58,3 % des cas. Dans les autres cas, il s’agit de la tuberculose dans
4 cas, l’hydatidose multiple et la sarcoïdose dans un seul cas chacun. L’étiologie était
indéterminée chez deux patients. Le diagnostic étiologique était établi grâce à la
biopsie bronchique dans 10 cas, la ponction-biopsie transthoracique (6 cas), la biopsie
pleurale (4 cas), la présence de BK dans les expectorations et la biopsie ganglionnaire
dans 3 cas chacun, et la sérologie hydatique dans un cas. Le traitement variait en
fonction de l’étiologie. L’évolution était bonne dans 18 % des cas, marquée par le
décès dans 45,5 % des cas.

Conclusions: Ce travail souligne la diversité étiologique des images en lâcher de
ballons qui reste dominée par l’origine maligne.

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