Page 198 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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GEMCITABINE VS VINORELBINE DANS LE TRAITEMENT DES
CANCERS BRONCHO PULMONAIRES LOCALEMENT AVANCES

EMNA BEN JEMIA, INES ZENDAH, HAMIDA KWASS, HOUDA ROUIS, AMEL KHATTAB,
IBTIHEL KHOUAJA, HABIB GHEDIRA

PAVILLON I HOPITAL ABDERHMAN MAMI TUNISIE

Introduction :

Le carcinome non à petites cellules (CNPC) du poumon est une pathologie fréquente.
Il est le plus souvent diagnostiqué à un stade ou seule la chimiothérapie est indiquée.
En Tunisie nous ne disposons pour se faire que de rares médicaments dont la
gemcitabine et la vinorelbine.

But :

Comparer les effets indésirables et l’efficacité de la gemcitabine et de la vinorelbine
chez les patients atteints de CNPC du poumon.

Méthodes :

Etude rétrospective sur dossiers de patients suivis pour CNPC du poumon au service
de pneumologie I à l’hôpital A.Mami et chez qui une chimiothérapie a été administrée.
Les patients ont été repartis en deux groupes. G1 : patients ayant reçu la gemcitabine
et G2 : patients ayant reçu la vinorelbine.

Résultats :

Notre étude a inclus 94 patients dont 71 patients appartenaient au groupe G1 et 23
patients au groupe G2. Tous les patients étaient de sexe masculin. Les deux groupes
étaient comparables quand à l’âge (60,6 ans ± 10 ans), le tabagisme cumulé en
paquets années (48 PA ± 12 PA) et le performance status (0,5± 0,3).
L’adénocarcinome était le type histologique le plus souvent retrouvé dans chacun des
deux groupes. Sept patients G1 étaient classés stade IIIA vs 9 patients G2, 22 patients
G1 étaient classés stade IIIB vs 6 patients G2 et 42 patients G1 étaient classés stade
IV vs 8 patients G2, p=0,05. Le délai de la prise en charge thérapeutique différait entre
les deux groupes. Ce délai était 9,3 mois ±1,7 mois pour les patients G1 vs 11,64 mois
± 4,1 mois pour les patients G2, p<0,001. Sur le plan clinique, les seuls effets
indésirables rapportés par les patients étaient les vomissements, les céphalées et la
sensation d’ébriété. Les vomissements étaient le plus fréquemment rapportés chez le
groupe G1 : 30 patients G1 vs 10 patients G2, p=0,1. Les céphalées étaient décrites
par 18 patients G1 vs 10 patients G2, p=0,06. Six patients G1 décrivaient une
sensation d’ébriété vs 3 patients G2, p=0,08. Sur le plan biologique seule l’anémie était
un effet indésirable aux traitements. Elle était une complication du traitement par

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