Page 196 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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COMPLICATIONS POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE POUR
CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF

N. FAZAI, S. JOOBEUR, A. BEN SAAD, N. FAHEM, G. TRIGUI, S. CHEIKH MHAMED, R.
KHMEKHEM, R. KADDOUDDI, M. BOUHOUL, N. ROUATBI, A. EL KAMEL
SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ALLERGOLOGIE, CHU F.B MONASTIR

Introduction Les complications post opératoire en chirurgie oncologique varient selon
les types de résection chirurgicale et la présence de comorbidités.

Objectifs: Décrire les complications survenues chez des patients opérés pour cancer
bronchique primitif (CBP) et étudier leur prévalence selon le type de résection.

Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 90 dossiers de

patients porteurs CBP et opérés entre 1995 et 2017.

Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 58,5 ans, avec une prédominance
masculine (94,4%). 94 % des patients étaient tabagiques et 44% avaient des
comorbidités. Le type histologique était un carcinome épidermoïde dans 54 % des cas
et un adénocarcinome dans 37 % des cas. La tumeur a été classée Stade IA dans 9 %
des cas, IB : 12 %, IIA : 17%, IIB : 25,5%, IIIA : 34,4%, IIIB : 2,1 %. Les types de
résection chirurgicale étaient une wedge-résection (4,4%), lobectomie (54%), bi
lobectomie (15%) et pneumonectomie (26,6%). Les complications péri et post
opératoire était fréquentes (29 patients). Les complications immédiates étaient un
saignement per opératoire (1cas), une insuffisance respiratoire aigue nécessitant la
réanimation médicale (1cas), les troubles de rythmes cardiaques (2cas) et le décès
(2 cas). Les complications post opératoire différé étaient une fistule broncho-
pulmonaire (3cas), bullage prolongée (7 cas), la suppuration de la cavité de
pneumonectomie(2), l’infection pariétale(1), l’embolie pulmonaire dans (1 cas) et
l’atélectasie (11 cas). Il n’y avait pas de différence significative ente la survenue de
complications lors d’une pneumonectomie ou d’une lobectomie (15% vs 14%) mais
elles étaient significativement plus fréquente chez les patients avec des comorbidités
(p= 0,0001).

Conclusion Les complications post opératoires en chirurgie thoracique oncologique
restent relativement fréquentes particulièrement en présence de comorbidités. La
détection et la prise en charge précoce de ces complications améliore le pronostic
immédiat et à long terme de ces patients.

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