Page 204 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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LE CANCER BRONCHO-PULMONAIRE CHEZ L’ENFANT

ZRIBI.H1, ABDELKBIR.A1, AOUADI.S2, ABDENNADHER.M1, AYADI.A3, MESTIRI.T4,
MARGHLI.A1
1 : SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI
ARIANA
2 : SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAV D, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA
3 : SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA
4 : SERVICE D’ANESTHESIE - REANIMATION, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA

Introduction : Le cancer du poumon est devenu la principale cause de mortalité par
cancer chez l’homme, mais il reste une maladie rare chez l’enfant. En raison de son
caractère inhabituel, le cancer broncho-pulmonaire est rarement considéré dans le
diagnostic différentiel clinique des masses pulmonaires dans l'enfance. En pédiatrie,
les carcinoïdes bronchiques sont le type histologique le plus fréquent et ont un
excellent pronostic.

Patients et Méthodes : Une analyse rétrospective de 22 ans portant sur les cas
d'enfants opérés pour un cancer broncho-pulmonaire dans le service de chirurgie
thoracique et cardiovasculaire de l’Hôpital Abderrahmen Mami de l’Ariana.

Résultats : Sept patients ont été opérés. L'âge médian au diagnostic était de 13,71
ans (extrêmes: 10 à 16 ans). 4 filles et 3 garçons. Les principaux symptômes étaient
la douleur thoracique et la toux. Le diagnostic a été suspecté radiologiquement et
confirmé histologiquement. Les anomalies les plus fréquentes étaient une masse
située à gauche pour 5 patients. Deux patients ont eu une pneumonectomie et 5
patients ont eu une lobectomie. Tous les patients ont été abordés par thoracotomie.
Les suites opératoires étaient simples pour 5 patients. Un patient a développé un
pyothorax post-opératoire et un patient a développé une atélectasie nécessitant une
fibro-aspiration. Les autres patients ont été déchargés après 4 jours. Les diagnostics
anatomopathologiques comprenaient un adénocarcinome (un patient), une tumeur
carcinoïde typique (cinq patients), une tumeur neuroectodermique (un patient).

Conclusions : Le cancer broncho-pulmonaire reste un diagnostic d’élimination chez
l’enfant. Les tumeurs carcinoïdes typiques ont le meilleur pronostic, suivies des
adénocarcinomes.

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