Page 206 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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LES FACTEURS PREDICTIFS D’UNE ALTERATION DE LA QUALITE DE
VIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D’UN CANCER BRONCHO

PULMONAIRE
I BADRI, N. MOUSSA, N.MKAWAR, A. KOTTI, W. FEKI, N. BAHLOUL, W. KETATA, S. MSAED,
WK.REKIK, H.AYADI, I.YENGUI, S.KAMMOUN, I.YENGUI, S.KAMMOUN

SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HEDI CHAKER SFAX TUNISIE

Introduction La majorité des traitements médicaux des cancers broncho-pulmonaires

(CBP) est utilisée dans un but palliatif, compte tenu du diagnostic à un stade avancé
de la maladie. L’évaluation de l’efficacité de ces thérapeutiques se fait sur des critères
habituels : réponse, médiane de survie, survie à 1 an, toxicités, mais aussi plus
récemment sur des études de la qualité de vie et sur des échelles des symptômes.

Objectif Évaluer la qualité de vie des patients atteints de CP à un stade avancé ainsi
que les facteurs impliqués dans la détérioration de cette qualité de vie.

Patients et Méthodes Etude prospective menée entre Juillet 2016 et Juin 2017, au

service de pneumologie de Sfax ayant inclus 80 patients porteurs d’un CBP confirmé
histologiquement stade IIIB et IV. La qualité de vie était évaluée parle questionnaire
(EORTC QLQ-C30), la dépression par le score HAD, la douleur par l’échelle visuelle
analogique et le Performans Status (PS) par l’indice de karnofsky ainsi que leur statut
nutritionnel.

Résultats L’âge moyen de nos patients était de 61ans avec un sexe ratio de 19.
Soixante-seize patients étaient tabagiques actifs avec une consommation moyenne
de 62PA. Le PS était à 1(8%), PS à 2 (12%), PS à 3 (45%) et PS à 4 (35%). Le CBP
était classé stade IIIB (35%) et IV (65%). Quatre-vingt-quinze pourcent des patients
recevaient une chimiothérapie palliative. Le traitement antalgique prescrit était de
palier 1 (90%), paliers 2 (25%) et palier 3 (40%). La douleur était rapportée par 85%
des patients malgré la prise des antalgiques. Une altération de la qualité de vie en se
basant sur le questionnaire (EORTC QLQ-C30) était constatée chez 40% des patients.
Les troubles dépressifs étaient présents chez 48 patients (60%) et il y avait une
corrélation statistiquement significative entre l’altération de la qualité de vie et la
présence de ces troubles (p=0.01). Les patients ayant une altération de leur qualité de
vie avaient un PS à 4 dans 58%des et un PS à 3 dans 41% des cas. Un PS à 3 ou 4
était associé à une altération de la qualité de vie statistiquement confirmé avec un
p=0.005. L’absence de contrôle de la douleur était présente chez tous les malades
ayant une qualité de vie altérée. Des troubles nutritionnels étaient retrouvés chez les
patients ayant une qualité de vie altérée de façon quasi constante (90.9%).

Conclusion Une connaissance des facteurs prédictifs de l’altération de la qualité de
vie chez le patient cancéreux permet une meilleure gestion de ces facteurs avec une

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