Page 184 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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LES CHONDROSARCOMES DE LA PAROI THORACIQUE A PROPOS
DE 17 CAS

ZRIBI.H1, ABDELKBIR.A1, SMADHI.H2, ABDENNADHER.M1, AYADI.A3, MESTIRI.T4,
MARGHLI.A1
1 : SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI
ARIANA
2 : SERVICE DE PNEUMOLOGIE IBN, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA
3 : SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA
4 : SERVICE D’ANESTHESIE - REANIMATION, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA

Introduction : Les tumeurs osseuses malignes de la paroi thoracique sont rares, elles
représentent 4,5 à 8% de toutes les tumeurs osseuses. Le chondrosarcome
représente à lui seul 40% de toutes les tumeurs malignes des côtes. Il s’agit d’une
tumeur maligne à différenciation cartilagineuse avec un potentiel élevé d'invasion
locorégionale et de récidive après traitement. Son diagnostic est suspecté sur les
données de l’'imagerie, mais la confirmation est histologique. Patients et

Méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective, ayant portée sur les cas de
chondrosarcomes de la paroi thoracique, opérés dans le service de chirurgie
thoracique de l’hôpital Mami de l’Ariana sur une période de 22 ans entre Janvier 1994
et Décembre 2016.

Résultats : Il s’agissait de 17 cas : 11 femmes et 6 hommes avec un Sex Ratio de 0,54.
L’âge moyen était de 37 ans avec des extrêmes allant de 17 à 71 ans. La tumeur était
localisée à droite dans 9 cas, à gauche dans 7 cas et sternale dans 1 cas. Dans 9 cas,
la tumeur était limitée à une seule côte. La douleur était le signe révélateur dans 16
cas avec une tuméfaction pariétale révélatrice chez un patient. La taille moyenne des
tumeurs était de 8 cm. Le geste consistait en une pariétectomie dans 15 cas et une
biopsie dans 2 cas. Les suites opératoires étaient simples pour 16 patients. Un patient,
qui a eu une laminectomie associée, a présenté une fuite de LCR avec une récidive
tumorale. Il a eu une résection costale à 3 reprises.

Conclusions : Les chondrosarcomes sont des tumeurs rares avec des métastases et
des récidives fréquentes. Le traitement est basé essentiellement sur la chirurgie, qui
ne peut être curative que pour des tumeurs à extension limitée et diagnostiquées à un
stade précoce.

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