Page 132 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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CONTRIBUTION DE L'ECHOGRAPHIE AU DIAGNOSTIC DE LA
TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE

E. GUERMAZI1, H. GHARSALLI1, A. BEN TKHAYAT1, S. AOUADI1, H. NAJI2, A. GUERIANI3,
M. MLIKA4, S. MAALEJ1, L. DOUIK EL GHARBI1
1- SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON D, HOPITAL A. MAMI, ARIANA, TUNISIE
2-SERVICE DE RADIOLOGIE, HOPITAL A. MAMI, ARIANA, TUNISIE
3- SERVICE DE BACTERIOLOGIE, HOPITAL A. MAMI, ARIANA, TUNISIE
4- SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE, HOPITAL A. MAMI, ARIANA, TUNISIE

Introduction : La tuberculose demeure un réel problème de santé publique en Tunisie.
La tuberculose ganglionnaire est la forme la plus fréquente des localisations extra-
pulmonaires. Son diagnostic n’est pas toujours aisé.

But : Etudier la contribution de l’échographie au diagnostic de la tuberculose

ganglionnaire.

Patients et méthodes : Revue rétrospective des données échographiques de 70
patients explorés pour tuberculose ganglionnaire dans notre service entre janvier 2010
et décembre 2016.

Résultats : Il s’agit de 61 femmes et de 9 hommes d’âge moyen de 44 ans (17 à 75

ans). Parmi nos patients, 11,4% avaient un contage tuberculeux récent et 10% étaient
déjà traités pour tuberculose. L’échographie cervicale a été pratiquée dans 39 cas
(55,7%). Elle a montré des adénomégalies nécrosées dans 18 cas et inflammatoires
dans 21 cas. Les chaines ganglionnaires touchées étaient réparties comme suit :
chaine jugulocarotidienne dans 15 cas, sous maxillaire dans 12 cas, spinale dans 7
cas et sus claviculaire dans 5 cas. L’échographie abdominale a été pratiquée dans 31
cas (44,3%). Elle a révélé des adénomégalies nécrosées dans 8 cas. Les chaines
ganglionnaires touchées étaient réparties comme suit : les ganglions coelio-
mésentériques dans 5 cas, latéro-aortique dans 2 cas et les ganglions du hile
hépatique dans 1 cas. Dans les 23 cas restants, un scanner abdominal était nécessaire
pour évoquer la tuberculose ganglionnaire intra-abdominale. La confirmation
diagnostique a été obtenue par analyse histologique dans tous les cas (biopsie
ganglionnaire cervicale 55,7%, cœlioscopie 43% et laparotomie dans 1 cas).

Conclusion : L’échographie est un examen anodin permettant d’évoquer le diagnostic
de la tuberculose ganglionnaire et d’évaluer son extension aux différentes chaines
accessibles notamment cervicales et abdominales.

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