Page 130 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

P23

ASSOCIATION DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES
NEOPLASIQUES

H. GHARSALLI* 1 , I. MOUSSA 1 , A. BEN TKHAYAT 1 , S. AOUADI 1 , A. MONIA 2 , S.
MAALEJ 1 , L. DOUIK EL GHARBI
1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE D, HOPITAL A.MAMI, ARIANA, TUNISIE
2 SERVICE DE RADIOLOGIE, HOPITAL A.MAMI, ARIANA, TUNISIE

Introduction La tuberculose (TB) et les maladies néoplasiques (MN) sont des

problèmes importants de santé publique. Les MN et leurs traitements représentent
des facteurs de risque de réactivation de la TB. Cette association n’est pas rare et
elle est complexe car elle soulève de nombreux problèmes diagnostiques,
thérapeutiques et pronostiques.

Le but de notre étude est de déterminer les caractéristiques cliniques et évolutives de
l’association MN-TB. Méthodes Une étude rétrospective réalisée entre 2011 et 2016
portant sur les dossiers des patients suivis pour une MN et qui ont été admis pour
une TB confirmée par des examens bactériologiques et /ou anatomo-pathologiques.

Résultats Dix-sept patients ont été inclus (10 femmes et 7 hommes), d’âge moyen 52
± 15 ans .Sept patients étaient tabagiques avec une consommation moyenne de 30
PA. Trois patients étaient diabétiques. Tous les patients étaient suivis pour une MN :
lymphome (4 cas), cancer génital (2 cas), cancer broncho-pulmonaire (7 cas), cancer
du sein (3 cas) et cancer du thymus (1 cas). Huit patients ont déjà eu de la
chimiothérapie anticancéreuse au moment du diagnostic de la TB. Le délai moyen du
diagnostic de la TB par rapport à la MN était de 6 mois. La symptomatologie était
dominée par l’altération de l’état général, la douleur thoracique et
l’hémoptysie .L’examen clinique a objectivé des adénopathies chez 8 patients, un
syndrome pleural liquidien chez 4 patients. La TB était pulmonaire (7 cas), pleurale (4
cas), ganglionnaire (8 cas) et ostéomeddulaire (1 cas). Une atteinte pulmonaire et
ganglionnaire concomitante a été observée pour 3 patients. Tous les patients ont
bénéficié d’un traitement antituberculeux. La survie à six mois était à 70%.

Conclusion En Tunisie, la TB doit être toujours recherchée chez les patients cancéreux.
La similitude des symptômes de ces 2 pathologies peut retarder le diagnostic de la TB
posant ainsi un problème de diagnostic en plus de problème de tolérance à la double
chimiothérapie antituberculeuse et antimitotique.

125