Page 126 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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PROFIL DES PATIENTS AYANT DES PRELEVEMENTS
RESPIRATOIRES REVELANT UNE MYCOBACTERIE ATYPIQUE

KALLEL N. , BEN SAAD.S , GHARSALLI. H , GHARIANI A. , MHIRI E. , BEN MANSOUR
B
A
E
A
E
A , DOUIK EL GHARBI. L , CHAOUCH N. , HAMZAOUI.A , SLIM L. , DAGHFOUS H. ,
.A
E
A
B
C
D
TRITAR F.
A
A: SERVICE DE PNEUMOLOGIE C. HOPITAL ABDERAHMENE MAMI. TUNISIE
B: SERVICE DE PNEUMOLOGIE D. HOPITAL ABDERAHMENE MAMI. TUNISIE
C: SERVICE DE PNEUMOLOGIE B. HOPITAL ABDERAHMENE MAMI. TUNISIE
D: SERVICE DE PNEUMOLOGIE II. HOPITAL ABDERAHMNE MAMI. TUNISIE
E: SERVICE DE BACTERIOLOGIE. HOPITAL ABDERAHMEN MAMI. ARIANA.

Définition : Les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) ne sont pas des pathogènes
stricts de l’homme, mais des bactéries environnementales. L’incidence des infections
pulmonaires à MNT est estimée à une pour 100 000 personnes/année. Des
prélèvements respiratoires révélant une MNT posent de réels défis aux cliniciens.

But : Etudier le profil clinique et évolutif des patients ayant des prélèvements
respiratoires révélant une MNT.

Patients et méthode : Etude rétrospective intéressant des patients ayant des

prélèvements respiratoires révélant une MNT, suivis aux pavillons B, C, D et II de
l’hôpital Abderrahmen Mami pendant la période allant de 2010 à 2016.

Résultats : Nous avons inclus 16 patients (4 femmes et 12 hommes) d’âge moyen
52,3 ans. Le tabagisme était observé chez 11 patients (34 paquet-année en moyenne).
Deux patients étaient diabétiques. Une pathologie respiratoire sous-jacente était
trouvée chez tous les patients : BPCO (n=2), asthme (n= 5) et séquelles de tuberculose
pulmonaire (n=9). Sur le plan clinique, 10 patients étaient asymptomatiques. Les
signes cliniques notés étaient la toux (n=4), l’altération de l’état général (n=1) et la
fièvre chez un patient (n=1). Sur le plan radiologique, il a été constaté des infiltrats
(n= 2), des nodules (n= 2), des cavités parenchymateuses (n= 2) et des lésions
évocatrices de DDB (n=1). Les prélèvements respiratoires révélant une mycobactérie
atypique les crachats (n=11) et LBA (n=5). Les germes identifiés étaient les
Mycobacteries abscessus (n=3), Fortuitum (n=7), Avium (n=1), Perugrinum (n=2),
Kansassi (n=2) et scrofulaceum (n= 1). Le diagnostic positif d’une infection à MNT a
été retenu chez 3 patients dont un a été traité par isoniazide, rifampicine, éthambutol
et ciprofloxacilline pour une durée de 11 mois. Son évolution était favorable. Une
tuberculose pulmonaire a été diagnostiquée et traitée chez 5 patients. La MNT isolée
a été considérée un simple contaminant du prélèvement chez 10 patients.

Conclusion : Les patients ayant prélèvements respiratoires révélant une

mycobactériose atypique sont souvent porteurs de séquelles de tuberculose. Un

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