Page 124 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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L’IMPACT DE L’ETHYLISME CHRONIQUE SUR LE STATUT EVOLUTIF
DES PNEUMOPATHIES AIGUËS COMMUNAUTAIRES PRIS EN

CHARGE AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE
BADRI I, FEKI W, MKAOUAR N, MOUSSA N, FEKI I, MEJDOUB S, BAHLOUL N, KOTTI A,
KETATA W, AYADI H, MSAED S, YANGUI I, KAMMOUN S

SERVICE DE PNEUMOLOGIE SFAX

Introduction

Les pneumopathies aigues communautaires (PAC) constituent un des motifs les plus
fréquents de consultation aux urgences. Leur prise en charge est urgente et doit
prendre en considération les facteurs de risque tels que l’alcoolisme. Objectif

Le but de notre étude est de détecter l’alcoolisme chez les patients ayant des
pneumopathies infectieuses suivies au service de pneumologie ainsi que ces
répercussions sur le profil évolutif des patients.

Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude prospective étalée sur 3 ans, incluant 141
patients ayant consulté les urgences pour une pneumopathie aigue communautaire
Les paramètres étudiés sont : les données démographiques et la prévalence de
l’alcoolisme, ainsi que les données cliniques, para cliniques et évolutives.

Résultats On note une prédominance masculine (sex-ratio de 1.66). L’âge moyen des
patients était de 60.27 ans. Les comorbidités les plus fréquentes étaient le tabagisme
chronique (57.4%), le diabète (5.6% des cas), la BPCO (7% des cas) et l’asthme
(12.2%). Dix-huit patients sont alcooliques actifs (12%). Pour toute la population le
délai moyen d’admission était de 26.48 jours avec une durée d’hospitalisation en
moyenne de 11.7 jours. Le tableau clinique était dominé par la fièvre (87.5%), la
douleur thoracique (23.9%), la toux productive (92%), la dyspnée (51.1%) et l’altération
de l’état général (49.4%). La forme clinique était une pneumonie franche lobaire aigue
chez 62.2%des cas et une pleuro-pneumopathie chez 11.1% des patients. 50.7%
avaient un score de fine supérieur à 70. Le taux d’évolution défavorable était de
18.43%. Et pour la population alcoolique,100% étaient tabagiques avec une quantité
moyenne de 30 PA. 55 % étaient hospitalisés dans un tableau de détresse respiratoire
aigüe avec un score de fine moyen à 100. La durée d’hospitalisation moyenne était
de 18.67 jours dont 27.7% avaient une évolution défavorable dominé par la
septicémie ce alourdit leur prise en charge

Conclusion Les mécanismes pouvant expliquer cette sensibilité particulière sont une
altération du réflexe glottique, une mauvaise hygiène buccale, une malnutrition et une
altération des fonctions immunes. Des anomalies biologiques sont intéressantes à
rechercher, comme la diminution des fonctions macrophagiques, la diminution du

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