Page 118 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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L’INTOLERANCE A L’EXERCICE CHEZ LES PATIENTS BPCO

KHESSAIRI Z, HEDHLI A, MJID M, MBAREK N, LOUED L, CHEIKHROUHOU S, CHERIF J,
BEJI M, OUAHCHI Y, TOUJANI S
UNIVERSITE� DE TUNIS EL MANAR, FACULTE� DE ME�DECINE DE TUNIS, CHU LA RABTA, SERVICE DE
PNEUMOLOGIE ALLERGOLOGIE (UNITE DE RECHERCHE 12SP06), 1007, TUNIS, TUNISIE

INTRODUCTION : L’activité physique quotidienne est un déterminant essentiel de la
qualité de vie (QV) chez les patients atteints d’une maladie obstructive pulmonaire
(BPCO). La QV de ces patients est souvent profondément altérée en raison d’une
diminution de la tolérance à l’exercice.

OBJECTIF : L’objectif de cette étude est d’évaluer la tolérance à l’exercice chez les
patients BPCO en utilisant le test de marche 6 minutes (TM6).

MATERIELS ET METHODE : Il s’agit d’une étude transversale menée au service de
pneumologie la Rabta ayant porté sur des patients suivis pour BPCO. A partir des
dossiers médicaux nous avons recueilli les données anthropométriques, les ATCD, le
stade selon la classification GOLD 2011, le traitement et les données spirométriques.
La tolérance à l’exercice a été évaluée par le TM6 à l’état stable. La qualité de vie a
été également évaluée par le COPD Assessment Test (CAT)

RESULTATS : Au cours de la période de l’étude nous avons inclus 48 patients. L’âge
moyen des patients était de 65,8± 5,9 ans avec une prédominance masculine (98%).
La majorité des patients était tabagique (98%) avec une consommation moyenne de
59 PA. Nous avons constaté que les BPCO avaient une masse musculaire réduite
chez 93,7 % des patients mais aucun cas de sarcopénie n’a été noté. Dans la majorité
des cas, la BPCO était classée stade GOLD D (62,3%) avec un VEMS moyen à 46,24±
19,64% de la valeur prédite, un indice de BODE moyen à 3,63±2,32 et un score de
CAT moyen à 20,35. La distance de marche (DM6) moyenne parcourue était de
449±131,8m (59,2±20,7 % des valeurs prédites). Neuf patients ont parcouru une
distance de moins de 350 m. Une désaturation a été retrouvée dans 12,5 %. Une
augmentation de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle systolique et du score
de dyspnée (échelle de Borg) a été constatée au décours du TM6. La DM6 était
négativement corrélée au score COPD CAT.

CONCLUSION : L’intolérance à l’effort chez les patients souffrant de BPCO peut être
facilement évaluée par le TM6, test validée et simple à réaliser. L’évaluation de la
performance de ces malades est une étape déterminante de la stratégie thérapeutique,
dont le premier but est d’améliorer le handicap et la qualité de vie.

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