Page 116 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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FACTEURS PREDICTIFS D'HOSPITALISATION EN REANIMATION
CHEZ LES PATIENTS BPCO. A PROPOS DE 1167 CAS.

AHMED BEN SAAD, R KADOUSSI, N FAHEM, G TRIGUI, S CHEIKH MHAMED, R
KHEMAKHEM, S JOOBEUR, M BOUHOULA, N ROUATBI, A EL KAMEL.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE. CHU FATTOUMA BOURGUIBA. MONASTIR

L’hospitalisation en réanimation pour exacerbation aigue (EA) de BPCO constitue un
tournant dans le cours évolutif de la maladie.

Objectifs: déterminer les facteurs prédictifs d'hospitalisation en réanimation chez les
patients BPCO.

Matériel et méthodes : étude rétrospective portant sur les dossiers des patients
porteurs de BPCO hospitalisés à notre service pour EABPCO durant une période de
25 ans (1990-2015). Nous avons comparé 2 groupes : G1: patients hospitalisés une
ou plusieurs fois en réanimation pour EABPCO (338 patients, 29%), G2 : pas
d'hospitalisation en réanimation (829 patients, 71%).

Résultats : L’étude a inclus 1167 patients BPCO avec un âge moyen de 67 ans. Il
n’y’avait pas de différence concernant l’âge, le genre et l’intensité de l’intoxication
tabagique entre les 2 groupes. Les patients de G1 sont plus symptomatiques que le
groupe 2 (mMRC≥2: 87% vs 54%, psse (48 vs 72 mois, Log Rank et Breslow gression
logistique montre qu'un mMRC≥2 (OR:1.89; 95%CI 1.13-3.15), un antécédent d'EA
due au pyocyanique (OR:1.93; 95%CI 1.01-3.69), une PaO2 diminuée (OR:0.96),
antécédent de recours à la VNI (OR:24.4) et la baisse du pH au cours des EA sévères
(OR:0.01) sont des facteurs de risque indépendants associés à l'hospitalisation en
réanimation.

Conclusion: L’altération de la fonction respiratoire et la sévérité des exacerbations
constituent des facteurs prédictifs d'hospitalisation en réanimation chez nos patients
BPCO.

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