Page 114 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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FACTEURS PREDICTIFS DE L’OBSERVANCE DU TRAITEMENT DE
FOND CHEZ LES MALADES AYANT UNE BPCO

HAMIDA KWAS, EMNA. BEN JEMIA, INES ZENDAH, HOUDA ROUIS, AMEL KHATTAB,
IBTIHEL KHOUAJA, HABIB GHEDIRA
SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON I. HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI DE L’ARIANA, TUNISIE.

Introduction: La BPCO est une pathologie respiratoire chronique nécessitant un suivi
régulier afin de prévenir les exacerbations. L’observance du traitement de fond
représente une étape importante au cours de la prise en charge des malades BPCO.
Ainsi, elle doit être régulièrement évaluée par le médecin traitant.

Buts: Déterminer les facteurs prédictifs de l’observance du traitement de fond et
évaluer l’influence de l’observance thérapeutique sur le risque d’hospitalisation pour
exacerbation. Méthodes : Etude rétrospective incluant 94 patients suivis dans notre
service pour BPCO. Notre population d’étude a été divisé en deux groupes : G1 : 52
patients jugés bons observant et G2 : 42 patients jugés mauvais observant.

Résultats : L’âge moyen des patients du G1 était de 67 ± 11,5 ans contre 62,5 ±10
ans pour le G2, p=0,05. Tous les patients des deux groupes étaient tabagiques avec
une consommation cumulée à 57,8 PA ± 30 PA pour le G1 contre 55,6 ±31 PA pour le
G2, p=0,7. Les comorbidités étaient dominées par les pathologies cardiovasculaires
et le diabète sans différence entre les deux groupes. La maladie était classée, selon
la classification du GOLD, stade IV chez 48% des patients du G1et stade III chez 23%
des patients du même groupe. Pour les patients du G2, la maladie était classée stade
IV dans 40,4% des cas et stade III dans 19% des cas. Pas de différence significative
entre les deux groupes en ce qui concerne le stade de la maladie. Le traitement de
fond était basé essentiellement sur les bronchodilatateurs (LABA ou LAMA) et les
corticoïdes inhalés. L’utilisation des dispositifs contenant une association LABA/CSI
ou LABA/LAMA était prescrite chez 16 patients du G1 vs 12 patients du G2, p=0,03.
La moyenne des hospitalisations pour exacerbation était de 1,96 pour les patients du
G1 contre 2,26 pour les patients du G2, p=0,3.

Conclusion : Nos résultats montrent que l’utilisation des associations fixes comme
traitement de fond était le meilleur garantit de l’observance thérapeutique.
L’observance du traitement de fond n’a pas d’influence sur le risque d’hospitalisation
pour exacerbation.

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