Page 117 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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IMPACT DU DIABETE SUR L’EVOLUTION ET LE PRONOSTIC DE LA
BPCO

AHMED BEN SAAD, M BOUHOULA, S CHEIKH MHAMED, R KHEMAKHEM, S JOOBEUR, G
TRIGUI, N FAHEM, R KADOUSSI, N ROUATBI, A EL KAMEL.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE. CHU FATTOUMA BOURGUIBA. MONASTIR

Le diabète constitue une comorbidité fréquente au cours de la BPCO. La relation entre
ces 2 entités est encore mal appréciée.

Objectifs: déterminer l’impact du diabète sur le pronostic des patients BPCO.

Matériel et méthodes : étude rétrospective portant sur les dossiers des patients
porteurs de BPCO hospitalisés et/ou suivis à la consultation entre janvier 1990 et
décembre 2015. Nous avons comparé les différents paramètres de sévérité de la
BPCO entre 2 groupes : G1 : patients diabétiques (230 patients, 15.1%), G2 : non
diabétiques (1293 patients, 84.9%).

Résultats : L’étude a inclus 1523 patients BPCO avec un âge moyen de 67 ans. Il

n’y’avait pas de différence significative concernant l’âge, le genre, l’intensité de
l’intoxication tabagique, le nombre d’hospitalisation en réanimation, le recours à la VNI
ou la ventilation mécanique invasive, le nombre d’exacerbations aigues (EA)/an, le
taux de CRP au cours des EA de BPCO ainsi que la durée d’hospitalisation entre les
2 groupes. Les patients de G1 ont une PaO2 plus basse que le G2 (G1: 67.7 versus
G2: 70.5 mmHg, p=0.003), un nombre moyen d’hospitalisation (H) en pneumologie /
an plus élevé (1.07 vs 0.91 H/an; p=0.022) avec une évolution plus souvent vers
l’insuffisance respiratoire chronique (56.1%, 46.1%; p=0.006), l’OLD (16.5%, 11.9%;
p=0.036) et l’hypertension pulmonaire (19%, 10.4%; p<0.001). Il n’existe pas de
différence significative concernant la survie entre les 2 groupes.

Conclusion: Les patients BPCO diabétiques ont une évolution moins favorable par
rapport aux non diabétiques. Les mécanismes impliquant le diabète dans cette
évolution restent à préciser.

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