Page 164 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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PLACE DES ANTICORPS ANTINUCLEAIRES DANS LE DIAGNOSTIC
DES PNEUMOPATHIES INTERSTITIELLES DIFFUSES

AOUADI S1, BEN ALI I2, GHRAIRI N2, GHARSALLI H1, MAÂLEJ S1, YAALAOUI S2, DOUIK
ELGHARBI L1.
1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE-ALLERGOLOGIE D, 2 LABORATOIRE D’IMMUNOLOGIE , HOPITAL A. MAMI
ARIANA

Introduction : Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) représentent un groupe

hétérogène de maladie comportant plus de 200 entités différentes. Différentes
connectivites peuvent s’associer aux PID. L’objectif de l’étude était de préciser la place
des AAN dans le diagnostic étiologique des PID.

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients
hospitalisés pour PID au service de pneumologie entre janvier 2011 et décembre 2016.
Tous les patients ont eu une recherche d’AAN au laboratoire d’immunologie de l’hôpital
A. Mami de l’Ariana. La recherche des AAN a été faite par immunofluorescence
indirecte sur cellule Hep2.

Résultats : Durant la période d’étude, nous avons colligé 70 patients (26 femmes, 44

homme). L’âge moyen était est de 64 ans (36-90 ans). Il s’agissait de PID chronique
dans tous les cas. Les principaux signes fonctionnels respiratoires étaient la dyspnée
et la toux sèche. Quinze patients avaient des AAN positifs (21%) Le titre des AAN varie
de 1/80 à 1/1280. Ces patients avaient des signes cliniques extra-thoraciques dominés
par les arthralgies, les arthrites et le rash cutané. Le typage des AAN par immunodot
était positif chez 13 patients (18%). Le diagnostic de connectivite était retenu chez ces
13 patients. Les principales connectivites étaient dominées par le syndrome de
gougerot-Sjogren et le syndrome des anti- synthétases.

Conclusion : Au cours des PID, la recherche d'AAN et leur typage permet de
rechercher une connectivite même en l’absence de signes évoquant une atteinte
systémique.

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