Page 175 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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LES BIOPSIES TRANSPARIETALES PULMONAIRES : INDICATIONS,
RENDEMENT ET COMPLICATIONS. A PROPOS DE 135 CAS

NEJI H, EZZEDDINE Z, ATTIA M, AFFES M, SMADHI H*, BACCOUCHE I, AYADI A**,
HANTOUS-ZANNAD S, BEN MILED-M’RAD K
SERVICE D'IMAGERIE MEDICALE, * SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON IBN ENNAFIS, ** SERVICE
D'ANATOMOPATHOLOGIE, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA

Introduction :

Le recours aux biopsies transpariétales de certaines lésions pulmonaires est fréquent
en pratique courante quand elles restent de nature indéterminée ou inaccessibles à
une biopsie par voie endoscopique. Le guidage se fait par tomodensitométrie et
rarement par échographie.

But :

Le but de ce travail est d’évaluer les résultats et les complications des biopsies
pulmonaires transpariétales. Patients et méthodes : Revue rétrospective des
indications, résultats et complications de 135 cas de biopsies pulmonaires
transpariétales réalisées dans notre service sous guidage échographique ou
tomodensitométrique durant la période allant de Janvier 2016 à Avril 2017. Elles
étaient toutes pratiquées après asepsie rigoureuse, anesthésie locale à la xylocaïne
2% et via des aiguilles à guillotine (fragment cylindrique ou non) ayant un calibre de
18 Gauges.

Résultats :

L’étude a inclus 120 hommes et 15 femmes ayant un âge moyen de 60 ans. Les
lésions biopsiées étaient des masses (87.5%), des condensations (12%) ou des
nodules 0.5 %. La nature histopathologique des lésions était largement dominée par
l’étiologie néoplasique pulmonaire: Adénocarcinome (68%) ; carcinome épidermoïde
(23%) ; métastases (2 %). Un cas de BOOP et un cas de tuberculose caséo-folliculaire
ont été diagnostiqués. L’examen était non contributif dans 7 % des cas. Les
complications immédiates au décours du geste étaient : un pneumothorax (n=12), une
hémorragie alvéolaire (n=1) et une hémoptysie (n=1).

Conclusion :

Les biopsies transpariétales de lésions pulmonaires représentent un bon moyen de
diagnostic étiologique avec un taux de complications qui rejoint la littérature.

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