Page 172 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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APPORT DE L’ANGIOSCANNER THORACIQUE DANS LE DIAGNOSTIC
POSITIF, TOPOGRAPHIQUE ET DE GRAVITE DU SAIGNEMENT CHEZ

LES PATIENTS AYANT UNE HEMOPTYSIE MALADIE
NÈJI H, ZARROUK B, AFFES M, ATTIA M, HAMDI B*, AYADI D, BACCOUCHE I, HANTOUS-
ZANNAD S, BEN MILED-M’RAD K

SERVICE D'IMAGERIE MEDICALE, * SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON B, HOPITAL ABDERRAHMEN
MAMI

Introduction :

L’hémoptysie maladie, compromettant la vie du patient par son abondance ou par son
caractère itératif, nécessite une prise en charge adéquate et rapide. L’angioscanner
thoracique s’inscrit actuellement au cœur des explorations de cette maladie.

But :

Le but de notre travail est de déterminer le rôle de l’angioscanner thoracique dans le
diagnostic positif et topographique du saignement

Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 50 patients ayant
présenté une hémoptysie maladie confirmée cliniquement et ayant été explorés par un
angioscanner thoracique entre Janvier 2011 et Décembre 2014. Tous les
angioscanners ont été réalisés sur une machine 16 barrettes. L’étude portait sur la
présence de signes témoignant d’un saignement et leur distribution et sur
l’appréciation de son abondance.

Résultats :

Parmi les 50 patients explorés, 12 ne présentaient pas de signe témoignant d’un
saignement. Chez les autres patients, les anomalies observées étaient
essentiellement: les hyperdensités en verre dépoli (n=29), le comblement bronchique
par un matériel dense (n=19) et les condensations parenchymateuses (n=15). Aucune
extravasation de produit de contraste dans une bronche ou dans une cavité n’a été
relevée. Le saignement était unilatéral dans 36 cas. Le nombre de lobes siège de
saignement était variable : 28% des patients avaient des anomalies limitées à un seul
lobe alors que 34% parmi eux présentaient 3 lobes ou plus qui étaient touchés. Il n’y
avait pas de corrélation entre le nombre de lobes touchés et l’abondance du
saignement extériorisé. Les lobes présumés à l’origine du saignement étaient
essentiellement: le lobe supérieur droit (37%), le lobe inférieur gauche (17%) et le lobe
moyen (14%).

Conclusion :

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