Page 95 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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EVOLUTION ET PRONOSTIC DES PNEUMOPATHIES INFECTIEUSES
COMMUNAUTAIRES TRAITE EN AMBULATOIRE

BADRI I, FEKI W, FEKI I, BAHLOUL N, YANGUI I, KETATA W, KAMMOUN S

SERVICE DE PNEUMOLOGIE SFAX

Introduction Les pneumopathies aigues communautaires (PAC) constituent un des
motifs les plus fréquents de consultation aux urgences. Leur évolution et par
conséquent leur pronostic est variable.

But Étayer les caractéristiques cliniques et évolutives des PAC traités en ambulatoire
ainsi que leur pronostic comparativement au patients hospitalisés. Patients et
méthodes Nous rapportons une étude rétrospective portant sur les dossiers de
patients ayant une pneumopathie communautaire durant la période allant de janvier
2015 à juin 2017au niveau du service de pneumologie de CHU de Sfax en Tunisie

Résultats Notre série est constituée de 141 patients ayant consulté les urgences pour
une PAC. Parmi eux 62 patients étaient traités en ambulatoire. L’âge moyen de cette
sous population était de 56.33 ans avec une prédominance masculine (47 hommes et
15 femmes). Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle
systémique (50%) et l’asthme (16.1%). Le tableau clinique était dominé par la fièvre
(90.30%) dont 48.38% seulement étaient chiffrés, la douleur thoracique (33.8%), la
toux productive (99%). La forme clinique était une pneumonie chez 82.25% des cas,
une pleuro pneumopathies chez 3.2% des patients et une broncho pneumonie chez
16.12%. La porte d’entrée était indéterminée dans la majorité des cas avec un sore de
fine moyen de 51.17. Presque la moitié des patients étaient traités par amoxicilline_
acide clavulanique, 16.12% étaient mis sous amoxicilline seulement et le reste de la
population étaient mis sous autres types d’antibiotiques tels que pristinamycine ou
cyclines. L’évolution était favorable dans 67.74 % des cas (versus 78.48% pour les
malades pris en charge en hospitalier) alors que 32.25% avaient nécessité une
hospitalisation par la suite celles-ci avaient un score de fine initial moyen de 70.

Conclusion La prise en charge pré-hospitalière des pneumopathies communautaires
diagnostiquées doit être toujours contrôlé à fin de detecter à temps une aggravation
éventuelle pouvant mettre en jeu le pronostic vital des patients.

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