Page 97 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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LES FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DU PNEUMOTHORAX
SPONTANE

A. BEN TKHAYAT, M. BEN AMARA, S. MAALEJ, S. AOUADI, H. GHARSALLI, E. GUERMAZI,
A. MRABET*, L. ELGHARBI DOUIK
SERVICE DE PNEUMOLOGIE D. HOPITAL ABDERRAHMAN MAMI ARIANA
* SERVICE DE MEDECINE PREVENTIVE. FACULTE DE MEDICINE DE TUNIS

Introduction :

Le pneumothorax spontané (PS) est une pathologie fréquente, à prédominance
masculine. Son principal risque évolutif est la récidive observée dans 13% à 52% des
cas et qui est majorée par certains facteurs.

L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs prédictifs de récidive du
pneumothorax spontané.

Méthodes :

Etude rétrospective analytique qui a comparé les patients ayant un seul épisode de
PS à ceux ayant un PS récidivant. Elle s’est déroulée sur une période de 11 ans entre
2005 et 2015 aux services de pneumologie D et C de l’hôpital Abderrahman Mami de
l’Ariana.

Résultats :

Notre étude a inclus 264 patients ayant un PS dont 238 hommes (90,20%) et 26
femmes (9,80%). Nous avons distingué 2 groupes : un 1er groupe incluant 199
personnes (75,40%) ayant eu un seul épisode de PS, et un 2ème groupe comprenant
65 cas (24,60%) de PS récidivant. L’âge moyen était de 44,80 ans dans le groupe 2
versus 39,63 ans dans le groupe 1 (p=0,038). Le pneumothorax spontané récidivant
était plus fréquent chez les sujets âgés (≥ 65 ans) comparés aux sujets jeunes
(p=0,012). Les sujets non sevrés au tabac avaient 2,46 fois plus de risque de récidiver
leur pneumothorax (33,90% versus 17,20% ; p=0,010). Les comorbidités, notamment
l’emphysème, et le PS secondaire étaient significativement plus fréquent chez les
patients ayant un PS récidivant (p<10¬-3 ; p=0,023). Sur le plan thérapeutique, le
recours à la chirurgie était plus important dans le 2ème groupe (p=0,002 ; p<10-3). Par
ailleurs, il n’y avait pas de lien significatif entre la récidive et le sexe, les paramètres
anthropométriques, les caractéristiques cliniques, radiologiques et biologiques du
pneumothorax. En analyse multivariée, le tabagisme, le non sevrage du tabac,
l’emphysème et le recours à la chirurgie étaient des facteurs prédictifs de récidive.

Conclusion :

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