Page 158 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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SYNDROME D’APNEES OBSTRUCTIVES DE SOMMEIL ET TAUX
SERIQUE DE LA CRP. Y’A-T-IL UNE LIAISON ?

W. AMMAR, S. DABOUSSI, S. M’HAMDI, I. MEJRI, Z. MOOTAMRI, C. AICHAOUIA, M.
KHADHRAOUI, C. RZAIEK
SERVICE DE PNEUMOLOGIE - HOPITAL MILITAIRE DE TUNIS

Introduction Le syndrome d’apnées hypopnées obstructive du sommeil est une
pathologie fréquente (SAHOS) caractérisé par la récurrence d’épisodes d’apnée et
d’hypopnée pendant le sommeil dus à une obstruction des voies respiratoires hautes.
Son diagnostic est aisé basé sur la réalisation d’une polysomnographie ou une
polygraphie de ventilation. Cependant sa pathogénie reste encore mal élucidée.

Plusieurs sont les études qui mettent en cause le rôle clé de l'inflammation à la fois
locale et systémique dans la pathogénèse du SAHOS. On se propose à travers cette
étude de déterminer le rôle de l’inflammation systémique dans la genèse de la
pathologie de SAOHS.

Méthodes Etude prospective, transversale, comparative ayant inclus 74 patients, chez

qui une polygraphie a été réalisée permettant ainsi de définir deux groupes : un groupe
I de 32 patients atteints d’un SAOS sévère avec index d’Apnée/hypopnée >30 et un
deuxième groupe de 42 témoins sans SAOS. Le marqueur biologique de
l’inflammation étant la CRP. On a comparé le taux sanguin de CRP entre les deux
groupes avec étude de coefficient de corrélation entre CRP et SAOS.

Résultats La moyenne d’âge était de 47,2 avec des extrêmes d’âge allant de 13 à 80
ans avec une moyenne de 48.4 pour le GROUPE I et 46.3 pour le GROUPE II. Notre
population SAOS sévère était composée de 26 hommes et 6 femmes contre 27
hommes et 15 femmes de la population témoin. Au moment de l’étude, 62% de nos
patients étaient des fumeurs actifs. Les moyennes des poids et des BMI étaient
respectivement 97 Kg et 34 kg.m−2 pour les cas et 83 Kg et 33 kg.m−2 pour les
témoins. Les caractéristiques démographiques ainsi que les comorbidités étaient
semblables chez les deux groupes. Cependant la moyenne des taux de CRP chez les
SAOS + était égale 10.44 et 8.9 chez les SAOS - avec une p>0.005 (test T student).
Donc, il n’y avait pas de liaison entre le taux de la CRP et le statut de SAOS.
L’application du test de Pearson pour étudier la variabilité de la CRP en fonction de
l’index apnées hypopnées ne montre pas de corrélation entre ces deux paramètres.

Conclusion Notre étude n’a pas pu établir une liaison entre SAOS et un des marqueurs
biologiques de l’inflammation couramment utilisé (CRP) Pour mieux étudier l’effet de
l’inflammation chronique sur la genèse de SAOS d’autres marqueurs plus sensibles et
plus spécifiques sont requises tel le TNFα.

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