Page 155 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017
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XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017
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LE SAHOS D’UNE DYSFONCTION DES VOIES AERIENNES
SUPERIEURS A UNE MALADIE DU POUMON PROFOND
RIM KAMMOUN¹, AMANI SAYHI¹, INES GHANNOUCHI¹, HELMI BEN SAAD¹, RIDHA
BECHIKH², SONIA ROUATBI¹
1- SERVICE DE PHYSIOLOGIE ET EXPLORATIONS FONCTIONNELLES, HOPITAL FARHAT HACHED,
SOUSSE
2- SERVICE DE NEUROPHYSIOLOGIE, EPS SAHLOUL, SOUSSE
Introduction
Le syndrome d’apnée-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une maladie
du système respiratoire résultante principalement d’une dysfonction au niveau des
voies aériennes supérieures (VAS). L’atteinte du poumon profond (membrane alvéolo-
capillaire) a été évoquée par plusieurs auteurs mais non clairement démontrée
Objectifs. Rechercher la dysfonction de la membrane alvéolo-capillaire en cas de
SAHOS.
Méthode. Il s’agit d’une étude prospective transversale de type cas-témoin portant sur
48 sujets adultes : 23 obèses atteints du SAHOS (G1) et 25 obèses sains (G2)
appariés par l’âge, le sexe et l’IMC. Tous les sujets ont bénéficié d’une
polysomnographie ou polygraphie du sommeil, d’une pléthysmographie corporelle
totale et d’une mesure de la capacité de diffusion alvéolo-capillaire (DLCO) et de la
fraction exhalée du monoxyde d’azote (FeNO)
Résultats.
Les volumes mobilisables et non mobilisables étaient significativement plus bas chez
les apnéiques que chez le groupe témoin (p<0,05) .Ce qui est en faveur d’une
tendance restrictive plus marquée chez les apnéiques. Les DLCO en valeur absolue
et en % étaient plus bas chez les apnéiques que les obèses (p<0,05) .En effet, 8
patients porteurs du SAHOS ont présenté une anomalie franche de la DLCO contre 2
patients témoins. En outre , la valeur de DLCO en pourcentage et en ml min-1 mmHg-
1 sont inversement corrélés avec l’index apnée hypopnée IAH (R =-0,41) (p<0,05).
Enfin la FENO était plus élevée chez les apnéiques (p<0,05).
Conclusion. Bien que une dysfonction de la membrane alvéolo-capillaire a été
objectivée,le SAHOS serait une maladie principalement des VAS altérant le poumon
profond par des mécanismes indirects très inflammatoires.
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