Page 107 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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TROUBLE VENTILATOIRE OBSTRUCTIF NON REVERSIBLE DANS
L'ASTHME: CARACTERISTIQUES CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE

F YANGUI, B MELKI, D SAKKA, M TRIKI, A TABOUBI, M ABOUDA, H KHOUANI, MR CHARFI

SERVICE DE PNEUMOLOGIE. HOPITAL DES FSI. LA MARSA. TUNISIE

Introduction L'asthme se caractérise par la présence d'un trouble ventilatoire obstructif

(TVO) réversible après bronchodilatateurs. Un TVO non réversible peut se voir chez
certains patients asthmatiques.

Objectif Décrire les caractéristiques cliniques des patients asthmatiques ayant un TVO
non réversible.

Patients et méthodes Il s’agit d’une étude transversale incluant les patients
asthmatiques suivis à la consultation externe du service de pneumologie de l’hôpital
des FSI entre Avril et Juillet 2016. Les patients ont été répartis en deux groupes:
groupe (G1) : patients avec TVO non réversible et groupe 2 (G2): patients sans TVO
non réversible.

Résultat Au total 204 patients ont été inclus. La spirométrie a été normale chez 37%
patients. Les troubles fonctionnels respiratoires individualisés étaient: l’atteinte des
petites voies aériennes (30% des patients), le TVO non réversible (17% des patients)
et le TVO réversible (13% des patients). L'étude comparative des deux groupes a
montré que les patients du G1 étaient plus âgés (47 contre 44 ans, p=NS), et
présentaient un tabagisme plus important (60% contre 51%, p=NS). Le RGO était plus
fréquemment observé dans le G1 (37% contre 34%, p=NS). En ce qui concerne la
sévérité de l'asthme, le VEMS moyen était plus bas dans le G1 (68% contre 88%). Le
contrôle de l'asthme était meilleur dans le G2 (45% d'asthmatiques contrôlés dans le
G1 contre 65% dans le G2, p=0,03). Le nombre de patients ayant fait au moins une
exacerbation durant l’année précédente est plus élevé dans le G1 (77% contre 53%,
p=0,01). La prescription d'une association de corticoïdes inhalés à forte dose et de
bronchodilatateurs de longue durée d'action a été plus fréquente dans le G1 (20% vs
6%, p=0,01).

Conclusion La présence d'un TVO fixe chez les patients asthmatiques s'associe à une
maladie plus sévère avec une fonction respiratoire plus altérée et un mauvais contrôle
de l'asthme.

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